Комплект по 1183н покупают обычно один раз, а дальше годами лишь докладывают израсходованное. При этом документ, который задаёт его содержимое, выпущен на ограниченный срок, и к 2027 году к нему придётся вернуться. Разберём, что в нём написано, какие требования чаще всего упускают и к чему готовиться.
Что это за документ
Если пересказать длинное официальное название своими словами, документ определяет, какие лекарства и медизделия должны лежать в укладке для взрослых пациентов, которым помощь нужна в неотложной форме. По закону № 323-ФЗ это внезапные острые заболевания и обострения хронических болезней без явной угрозы жизни. Укладка 1183н от 30.10.2020 утверждена Минздравом России, в Минюсте акт прошёл регистрацию в конце ноября того же года (№ 61082).
Срок жизни у документа шесть лет: применять его начали в первый день 2021 года, а последний день действия – 31 декабря 2026-го. Сам приказ умещается в несколько строк, вся суть – в приложении. Укладка относится к первичной медико-санитарной помощи, поэтому держать её должны те, кто такую помощь оказывает: поликлиники, амбулатории, а внутри них – прежде всего кабинет неотложной помощи.
Как устроен перечень
Перечень, по которому собирается укладка по приказу 1183н, делится на два крупных блока.
Лекарственные средства
В первом блоке 45 позиций, и сгруппированы они по классификации АТХ. Здесь есть спазмолитики, антикоагулянты, нитраты, противоаритмические средства, мочегонные, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, кортикостероиды, НПВС, обезболивающие, средства для органов дыхания, антигистаминные и офтальмологические средства.
Изделия и расходники
Второй блок – 36 позиций: бинты и перевязочные пакеты, воздуховоды, жгуты, катетеры, маски, перчатки, антисептические салфетки, шприцы, ножницы, кровоостанавливающие средства, роторасширитель и пакеты для отходов.
Дозировки и количество каждой позиции указаны в самом документе и в карточках товаров, так что в статье важнее разобрать общие правила.
Продаётся такой комплект в двух вариантах – с медикаментами и без. Второй удобен, если лекарства клиника закупает самостоятельно. Но соответствовать требованиям он начнёт лишь тогда, когда внутри окажутся все 45 препаратов, а про это легко забыть при приёмке. Поэтому сверяйте содержимое с перечнем из приложения, а не с названием на коробке.
Требования, которые упускают чаще всего
Под таблицами в документе есть примечания, и именно на них обычно спотыкаются проверяющие:
- все лекарства и изделия должны быть зарегистрированы в установленном порядке;
- для отдельных позиций разрешена взаимозаменяемость – например, в парах нитратов и НПВС достаточно одного варианта;
- футляр обязан выдерживать многократную дезинфекцию;
- всё, у чего истёк срок годности, утилизируют по закону;
- после применения содержимое сразу пополняют;
- изделия с нарушенной стерильностью использовать запрещено.
Чаще всего подводит последний пункт: вскрытая пачка салфеток или шприц с надорванной упаковкой уже не считаются частью готового комплекта.
Чтобы держать всё под контролем, заведите рядом с комплектом лист учёта: что потрачено, когда восполнено, когда заканчивается срок у каждого препарата.
К чему готовиться до 1 января 2027 года
Срок действия ограничен, поэтому укладка неотложной помощи по приказу 1183н собирается по этим нормам лишь до указанной даты. Если Минздрав к тому времени утвердит новые требования, содержимое придётся сверить заново. Проекты нормативных актов публикуются на regulation.gov.ru – там удобно заранее отслеживать изменения.
Пока замены нет, при проверке укладки неотложной медицинской помощи приказ 1183н остаётся главным документом по составу. Готовые наборы с полным перечнем позиций есть в соответствующем разделе каталога 03Портал.
